Kulatý a úzký zásobník z bílé lepenky je po obvodu zdoben světle zeleným pruhem papíru. Horní třetinu tvoří snímatelné víčko, na jehož vrchu je natištěn červenou barvou se světle modrým zdobením orel a nápisy APOTHEKE ZUM SCHWARZ. ADLER POLNA, respektive LÉKÁRNA U ČERNÉHO ORLA V POLNÉ. Uprostřed se nachází razítko s textem Dle rady a ruční přípis zevně 29. XII. 43. Nejen samo datum, ale i dvojjazyčný německo-český text, stejně jako grafické zpracování etikety, prozrazují, že prezentovaný exponát vznikl mezi lety 1938–1945, kdy bylo Československo pod nadvládou nacistické třetí říše.